Certaines méthodes contraceptives sont beaucoup plus efficaces que d’autres
Passons-les en revue →
Contraceptifs réversibles à longue durée d’action (CRLDA)
Idéale si tu ne souhaites pas tomber enceinte·e dans un avenir proche (c’est-à-dire plus d’un an), si tu recherches une méthode de contraception à long terme ou si tu as du mal à te souvenir de prendre/changer ta contraception à temps (1).
CRLDA hormonaux
Implant contraceptif (4,7,8,9)
Fréquence : Doit être remplacé tous les 3 ans
Efficacité en cas d’utilisation normale : 0,5 grossesse pour 1000 personnes en un an (efficacité de 99,9 %).
Quoi : tige souple et flexible insérée sous la peau de la partie supérieure du bras.
Comment : libère lentement un progestatif (une hormone) qui empêche la libération (ovulation) des ovules et épaissit le mucus (glaire cervicale) dans le col de l’utérus (l’ouverture de l’utérus), empêchant ainsi les spermatozoïdes d’atteindre et de féconder un ovule.
Protection contre les infections transmises sexuellement (ITSS) : Non
Réversible : Oui, peut être retiré à tout moment.
Contraceptif intra-utérin hormonal (DIU hormonal) (6,7,8,10,11)
Fréquence : Peut rester en place jusqu’à 8 ans, selon la marque.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 2 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 99,6 %).
Quoi : petit dispositif en forme de T inséré dans l’utérus.
Comment : libère lentement un progestatif qui épaissit la glaire cervicale, empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Il rend également la couche interne de l’utérus (l’endomètre) plus fine et peut, dans certains cas, empêcher la libération d’ovules (ovulation).
Protection contre les ITSS : Non
Réversible : Oui, peut être retiré à tout moment.
CRLDA non-hormonaux
Contraceptif intra-utérin au cuivre (DUI au cuivre) (4,7,11,12,13)
Fréquence : Peut rester en place jusqu’à 10 ans, selon la marque.
Efficacité lors d’une utilisation typique : 8 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 99,2%).
Quoi : petit dispositif en forme de T composé de plastique et de cuivre qui est inséré dans l’utérus.
Comment : le cuivre libéré interfère avec le mouvement des spermatozoïdes, les empêchant d’atteindre et de féconder un ovule.
Protection contre les ITSS: Non
Réversible : Oui, peut être retiré à tout moment.
Contraception réversible à courte durée d’action (CRCDA)
Une bonne option si tu souhaites tomber enceint·e au cours de l’année à venir – ou si tu ne planifies pas activement une grossesse, mais que tu accepterais de tomber enceint·e (1).
CRCDA hormonaux
Contraception injectable (4,5,8,11,14,15,16)
Fréquence : Tous les 3 mois (4 fois par an).
Efficacité en cas d’utilisation normale : 60 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 96%).
Quoi : Une injection dans le bras ou la partie supérieure de la fesse.
Comment : le progestatif injecté empêche l’ovulation – si aucun ovule n’est libéré, il ne peut y avoir de grossesse – et épaissit la glaire cervicale, qui agit comme une barrière physique et rend plus difficile l’accès des spermatozoïdes à l’ovule.
Protection contre les ITSS : Non
Réversible : Oui, mais la fertilité peut prendre un an ou plus après la dernière injection avant de revenir à la normale.
Pilule contraceptive orale (1,4,5,11,17)
Fréquence : Prise tous les jours à la même heure.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 90 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 93%).
Quoi : Une petite pilule qui contient soit 2 hormones (oestrogène et progestatif), soit uniquement du progestatif (mini-pilule).
Comment : Les hormones de la pilule empêchent l’ovulation et épaississent la glaire cervicale.
Protection contre les ITSS : Non
Réversible : Oui
Patch contraceptif (1,4,5,11,18)
Fréquence : Remplacé toutes les semaines.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 90 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 93%).
Quoi : Un patch en plastique mince qui se colle sur la fesse, la partie supérieure du bras, la partie inférieure de l’abdomen ou la partie supérieure du corps.
Comment : libère lentement des progestatifs et des œstrogènes pour empêcher l’ovulation et épaissir la glaire cervicale.
Protection contre les ITSS : Non
Réversible : Oui
Anneau vaginal (1,4,5,11,19)
Fréquence : Remplacé tous les mois.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 90 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 93%).
Quoi : un anneau fin et flexible inséré dans le vagin.
Comment : libère lentement des progestatifs et des œstrogènes pour prévenir l’ovulation et épaissir la glaire cervicale.
Protection contre les ITSS : Non
Réversible : Oui
CRCDA non-hormonaux
Préservatif externe (« masculin ») (1,4,7,8)
Fréquence : Chaque rapport sexuel.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 180 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 87%)
Quoi : membrane fine, généralement en latex, portée sur le pénis en érection.
Comment : Capte le sperme afin qu’il ne pénètre pas dans le vagin.
Protection contre les ITSS : Oui, mais pas contre toutes les ITSS. Les ITSS qui se transmettent par contact cutané (par exemple l’herpès génital et les verrues génitales) peuvent toujours être contractées malgré l’utilisation d’un préservatif.
Réversible : Oui
Préservatif interne (« féminin ») (1,4)
Fréquence : Chaque rapport sexuel.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 210 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 79%).
Quoi : pochette sans-latex insérée dans le vagin jusqu’à 4 heures avant le rapport sexuel.
Comment : Capture le sperme afin que les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans le vagin.
Protection contre les ITSS : Oui, mais pas contre toutes les ITSS. Les ITSS qui se transmettent par contact cutané (par exemple l’herpès génital et les verrues génitales) peuvent toujours être contractées malgré l’utilisation d’un préservatif.
Réversible : Oui
Retrait (1,4)
Fréquence : Chaque rapport sexuel.
Efficacité lors d’une utilisation typique : 220 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 78%)
Quoi : le pénis est retiré du vagin avant l’éjaculation, loin du vagin et de la vulve.
Comment : Empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin.
Protection contre les ITSS : Non.
Réversible : Oui
Méthodes basées sur la prise de conscience de sur la fertilité, également appelées « rythme » ou méthodes naturelles de contrôle des naissances (1,4,7)
Fréquence : Tous les jours.
Efficacité en cas d’utilisation normale : 240 grossesses pour 1000 personnes en un an (77% d’efficacité).
Quoi : Consiste à suivre son cycle en vérifiant quotidiennement sa température basale (au réveil) et la glaire cervicale afin de déterminer sa période de fertilité.
Comment : Évitez les rapports sexuels vaginaux ou utilisez une méthode de barrière (comme un préservatif) pendant la période fertile afin d’éviter une grossesse.
Protection contre les ITSS : Non.
Spermicide (7,15,20,21,22)
Fréquence : Chaque rapport sexuel.
Efficacité lors d’une utilisation typique : 210 grossesses pour 1000 personnes en un an (efficacité de 79%). C’est l’une des formes les moins efficaces de contrôle des naissances et doit donc être utilisée en combinaison avec d’autres méthodes de contraception.
Quoi : une mousse ou un film inséré dans le vagin et déposé devant le col de l’utérus au moins 15 minutes avant le rapport sexuel. Le spermicide n’est efficace que pendant une heure environ et doit donc être réappliqué fréquemment, ce qui peut provoquer une irritation et rendre plus vulnérable à diverses ITSS – l’utilisation simultanée d’un préservatif est recommandée.
Comment : l’ingrédient actif du spermicide, le nonoxynol-9, tue les spermatozoïdes avant qu’ils n’atteignent l’ovule.
Protection contre les ITSS : Non, et le spermicide peut augmenter le risque de transmission du VIH et d’autres ITSS.
Réversible : Oui
Éponge (15,23)
Fréquence : Chaque rapport sexuel.
Efficacité lors d’une utilisation typique : 240 grossesses pour 1000 personnes en un an (76% d’efficacité) chez les personnes ayant déjà accouché. 120 grossesses pour 1000 personnes en un an (88% d’efficacité) chez les personnes n’ayant jamais accouché.
Quoi : une éponge souple contenant un spermicide qui doit être mouillée avant d’être placée dans le vagin pour couvrir le col de l’utérus. Elle peut être insérée jusqu’à 24 heures avant le rapport sexuel et doit rester en place pendant au moins 6 heures après, mais pas plus de 30 heures au total. Elle est à usage unique et ne peut pas être retirée ni réinsérée.
Comment : l’éponge agit comme une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus, tandis que le spermicide tue les spermatozoïdes.
Protection contre les ITSS : Non, et l’utilisation de spermicide peut augmenter le risque de transmission du VIH et d’autres ITSS.
Réversible : Oui
Coiffe cervicale et diaphragme (7,15,24)
Fréquence : Chaque rapport sexuel.
Efficacité en cas d’utilisation normale : Cape cervicale : 220 grossesses pour 1000 personnes en un an (78% d’efficacité). Diaphragme : 170 grossesses pour 1000 personnes en un an (83% d’efficacité).
Quoi : une petite coupelle souple placée sur le col de l’utérus avec un spermicide. Ils peuvent être insérés jusqu’à 2 heures avant le rapport sexuel et doivent être laissés en place pendant au moins 6 heures après, mais pas plus de 24 heures. Le gel doit être réappliqué avant chaque rapport sexuel ultérieur ou toutes les 2 heures.
Comment : Agit comme une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus.
Protection contre les ITSS : Non, et l’utilisation de spermicide peut augmenter le risque de transmission du VIH et d’autres ITSS.
Réversible : Oui
Choisir ce qui te convient
Il existe de nombreuses options de contraception au Canada.
Certaines s’utilisent quotidiennement, d’autres durent des années.
Certaines utilisent des hormones, d’autres non (1,2,3,4,8).
Tout dépend de tes objectifs et de ce qui te convient le mieux.
Et n’oublie pas que les préservatifs sont la seule méthode de contraception qui peut aider à protéger contre plusieurs ITSS (4.)
- Which Birth Control Method is Right for You? | The Society of Obstetrician and Gynaecologists of Canada | 2015
- La contraception | La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada.
- Birth Control Methods & Options | Planned Parenthood
- Birth Control Options | Planned Parenthood Toronto; PDF: Birth Control Options | Planned Parenthood Toronto
- How well contraception works at preventing pregnancy | NHS
- Hormonal IUD | Planned Parenthood Toronto
- Effectiveness of Birth Control Methods | The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
- Ça se planifie – Un guide pour bien choisir sa contraception | La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada.
- Birth Control Implant | Planned Parenthood
- What are hormonal IUDs? | Planned Parenthood
- What are the different types of contraception? | National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
- Birth Control | FDA | Current as of October 2024
- What are non-hormonal IUDs? | Planned Parenthood
- Birth Control Shot | Planned Parenthood
- Contraception | The society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
- Contraceptive Injection (Depo Provera) | Halifax Sexual Health Centre
- Birth Control Pill | Planned Parenthood
- Birth Control Patch | Planned Parenthood
- Birth Control Ring | Planned Parenthood
- Vaginal Spermicides | My Health Alberta
- What are the disadvantages of using spermicide? | Planned Parenthood
- How do I use spermicide? | Planned Parenthood
- How do I use the sponge? | Planned Parenthood
- Diaphragm | My Health Alberta
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