Rappel sur la rougeole : Calendrier de vaccination

Vous nous avez posé de nombreuses questions sur la vaccination contre la rougeole. Voici donc un guide rapide qui, nous l’espérons, clarifiera un peu les choses.

Les vaccins contre la rougeole sont recommandés à toute personne sans contre-indication (raisons médicales empêchant une personne de recevoir le vaccin) qui n’est pas complètement immunisée contre la rougeole (2).

Le vaccin contre la rougeole est proposé en format combiné [rougeole, oreillons, rubéole et parfois varicelle (ROR-V)]. Le vaccin confère une protection de 85 à 95 % après la première dose et de 97 à 99 % après la deuxième (2,3,4).

Vaccination des enfants et des adolescent·e·s

Dans le cadre de la vaccination systématique au Canada, les enfants devraient recevoir leur première dose de vaccin contre la rougeole entre 12 et 15 mois, suivie d’une deuxième dose à 18 mois ou entre 4 et 6 ans. Les deux doses devraient être administrées avant l’entrée à l’école (2).

Les enfants et les adolescent·e·s qui n’ont pas été vacciné·e·s dans le cadre de la vaccination systématique et qui ne remplissent pas les critères d’immunité contre la rougeole (i.e., qui n’ont pas de preuve de vaccination ou d’antécédents d’infection ou de preuve d’immunité confirmée en laboratoire), devraient recevoir deux doses de vaccin contre la rougeole, espacées d’au moins quatre semaines (2).

Vaccination des adultes

Les personnes nées avant 1970 sont généralement considérées comme immunisées en raison d’une infection naturelle antérieure et la vaccination contre la rougeole n’est habituellement pas recommandée pour elles, à moins qu’elles ou ils (1,2):

Voyagent à l’extérieur du Canada ou sont aux études postsecondaires, auquel cas une dose de vaccin leur est recommandée.
Travaillent dans le domaine de la santé ou font partie des forces armées, auquel cas deux doses de vaccin à au moins 4 semaines d’intervalle leur sont recommandées.

Les personnes nées en 1970 ou après sont considérées comme immunisées contre la rougeole seulement si elles possèdent (2,5) :

Des documents prouvant qu’elles ont reçu les doses recommandées pour leur groupe d’âge et/ou leur situation

Une preuve en laboratoire d’une infection antérieure par la rougeole (infection documentée ou résultat sérologique positif).

Le guide canadien d’immunisation recommande aux adultes nées en 1970 ou après qui ne remplissent pas ces critères d’immunité contre la rougeole de recevoir une dose de vaccin contre la rougeole. Une deuxième dose, à au moins 4 semaines d’intervalle, est recommandée à celles et ceux qui voyagent en dehors du Canada, sont étudiant·e·s de niveau postsecondaire, sont des travailleur·euse·s de la santé, ou membre du personnel militaire (2). La plupart des provinces et territoires offrent deux doses à toute personne née en 1970 ou après. Consulte nos sources pour les liens par régions.

Considération particulière

Enfants visitant ou vivant dans une zone touchée par une éclosion.

Dans certaines situations, par exemple si l’on vit ou visite une région touchée par une éclosion, les bébés de 6 à 11 mois peuvent recevoir une dose du vaccin RRO en toute sécurité pour une protection à court terme. Toutefois, les deux doses recommandées doivent tout de même être administrées après que l’enfant a atteint l’âge de 12 mois pour garantir une protection à long terme. En contexte d’éclosion ou de voyage, il est recommandé que les enfants de 12 mois et plus reçoivent leur deuxième dose dès que possible (avec un minimum de 4 semaines d’intervalle entre les deux doses) (2,10).

Adultes visitant ou vivant dans une zone touchée par une éclosion.

Certaines juridictions recommandent aux adultes né·e·s en 1970 ou après de s’assurer d’avoir reçu deux doses de vaccin contre la rougeole si elles ou ils vivent, travaillent ou prévoient visiter une région touchée par une éclosion. La plupart des adultes né·e·s avant 1970 sont considéré·e·s comme immunisé·e·s, mais une dose du vaccin RRO pourrait leur être offerte en cas d’inquiétude (10).

Si tu as des inquiétudes concernant ta protection ou celle de ta famille dans un contexte d’éclosion, parles-en à un·e professionnel·le de la santé.

Grossesse et planification

Les vaccins contre la rougeole ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse. Toutefois, si le risque d’exposition est élevé (comme lors d’une éclosion), la vaccination peut être envisagée selon les recommandations des autorités de santé publique. Une infection par la rougeole pendant la grossesse peut entraîner des complications graves telles qu’une fausse couche, une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance.

Si tu prévois une grossesse, vérifie ton statut vaccinal. Il est préférable de se faire vacciner au moins 4 semaines avant d’essayer de concevoir un enfant.

Il n’y a pas de danger à recevoir un vaccin contenant la rougeole pendant l’allaitement (2,6).

Pour qui le vaccin contre la rougeole n’est-il pas recommandé?

Les vaccins contenant la rougeole ne sont pas recommandés pour les personnes qui (2,3,6,7) :

sont âgées de moins de 6 mois
sont fortement allergiques à certains ingrédients du vaccin ou qui ont eu une réaction allergique au vaccin contre la rougeole dans le passé
ont un système immunitaire affaibli

Pour maximiser l’efficacité du vaccin, ton·ta médecin peut te conseiller de retarder la vaccination contre la rougeole si tu as reçu une transfusion de produits sanguins au cours des derniers mois (2).

Ce qu’il faut retenir

Les vaccins contre la rougeole offrent une protection de longue durée contre la maladie et ses complications (2,8).

Si tu n’es pas certain·e d’avoir été complètement vacciné·e ou d’avoir déjà eu la rougeole, parles-en à un·e professionnel·le de la santé (2,5).

⚠️Ces recommandations peuvent varier d’une province/territoire à l’autre – surtout dans les régions touchées par des éclosions. La situation liée à la rougeole évolue rapidement au Canada, et les recommandations pourraient changer à mesure que de nouveaux cas apparaissent. Consulte ta direction régionale de santé publique pour connaître les recommandations les plus à jour – surtout si tu te trouves dans une région où l’activité de la rougeole est élevée. ⚠️

Tu trouveras des liens vers les recommandations provinciales et territoriales qui t’aideront à trouver l’information qui te concerne plus rapidement plus bas.